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Ortopedia

Los Departamentos de Cirugía Ortopédica tratan una amplia variedad de problemas ortopédicos quirúrgicos: lesiones traumáticas ortopédicas complejas; cirugía de espalda, cirugía de reemplazo articular; cirugía de mano; cirugía artroscópica; medicina del deporte; tratamiento de enfermedades de pie y tobillo, y tratamiento del pie diabético.

Están disponibles servicios de trauma para una variedad de lesiones esqueléticas, basados en una rica experiencia, incluyendo casos de fracturas de pelvis y acetábulo. Son realizados tratamientos para una variedad de fracturas abiertas y cerradas utilizando técnicas avanzadas, ej: clavos intramedulares. Algunos de los mas sofisticados métodos de tratamiento han sido desarrollados en Israel, tales como la Técnica de Ilizaroff.

Medicina del deporte es una profesión única multidisciplinaria, diseñada para ayudar a aquellos quienes participan en deportes - profesionales y amateurs, adultos y niños – proporcionando soluciones a problemas resultantes de la actividad atlética.

La actividad clínica es conducida a través de sub-unidades:

  • Unidad de Hombro y Codo
  • Servicio de Reemplazo Articular
  • Unidad de Pie y Tobillo
  • Unidad de Deformaciones de Columna
  • Unidad de Traumatología Ortopédica
  • Lesiones del Deporte y Cirugía Artroscópica para Rodillas y Tobillos
  • Unidad de Ortopedia Pediátrica

Mano

Cirugía de Mano proporciona diagnóstico, tratamiento y corrección de una variedad de lesiones traumáticas de mano. Las cirugías son realizadas a fin de restaurar la función nerviosa, transplante de tendón, translocación de tendón, implantes de prótesis de mano y otras. Muy frecuentemente la cirugía artroscópica es ejecutada para lesiones de muñeca y alivio del síndrome de túnel carpiano.

Hombro

La cirugía de hombro se especializa en cirugía artroscópica de hombro y proporciona diagnóstico y tratamiento de diversos problemas de hombro:

  • Síndrome de Impacto de Hombro Crónico, incluyendo tratamiento, monitorización y artroscopía
  • Inestabilidad del hombro (dislocación recurrente del hombro)
  • Fracturas complicadas de huesos de la cintura escapular
  • Cambios atróficos del hombro – desplazamiento total del hombro
  • Reemplazo articular protésico del hombro

Muchas de las cirugías son realizadas utilizando modernas técnicas microscópicas, mientras se pone énfasis en la hospitalización reducida y la rehabilitación de los pacientes. La mayoría de las cirugías son realizadas en pacientes externos.

  • Dolor de hombro y limitaciones en la movilidad del hombro causadas por lesiones en los ligamentos del manguito rotatorio del hombro (generalmente no causadas por trauma).
  • Inestabilidad del hombro, predominantemente en personas jóvenes, causada por la dislocación parcial o total de la articulación del hombro.
  • Fractura de hombro (en la articulación misma), fracturas del brazo o de los huesos del hombro mismo.
  • “Hombro Congelado”: limitación de la movilidad del hombro acompañado de dolor.
  • Degeneración e infecciones de la articulación del hombro.

Métodos de Tratamiento

Especialistas en hombro diagnostican y tratan una amplia gama de problemas.

La mayoría de los problemas del hombro no requieren cirugía y son bien tratados a través de planes multifacéticos los cuales incluyen plan de tratamiento físico guiado, medicación e inyecciones.

De todas maneras, cuando hay necesidad, los médicos realizan artroscopía o cirugía abierta a fin de resolver el problema. Los procedimientos quirúrgicos realizados incluyen:

  1. Estabilización de dislocaciones de hombro recurrentes.
  2. Reparación total o parcial de desgarros de los tendones del manguito rotatorio del hombro.
  3. Desbridamiento de enfermedades tisulares en casos de bursitis extendida.
  4. Reemplazo parcial o total de la articulación del hombro necesario en casos de artritis severa, fracturas deformantes u hombros destrozados.
  5. Fijación de fracturas en la zona del hombro

Cirugía de Espalda

Las unidades de cirugía de espalda tratan con una amplia gama de problemas en niños, adolescentes y adultos, involucrando múltiples disciplinas.

Problemas degenerativos relacionados con la morbilidad de los discos intervertebrales, deterioro de las articulaciones entre las vértebras y estrechamiento del canal espinal, son los mas comunes.

Deformaciones espinales (escoliósis, cifósis), las cuales generalmente aparecen durante la niñez y están relacionadas a otras enfermedades, son prevalentes pero menos comunes.

Como todos los sistemas esqueléticos, la columna vertebral está expuesta a trauma y procesos tumorales. Estos y otros problemas son tratados en la Unidad de Espalda.

Métodos de Tratamiento

Los problemas de espalda son generalmente tratados por combinación de terapia física, tratamientos fisiológicos y drogas, y tratamientos en clínicas de dolor. Una minoría de pacientes requiere intervenciones quirúrgicas las cuales son realizadas en la unidad.

La cirugía de espalda y columna realizada incluye:

  • Enderezamiento de escoliosis
  • Transplantes de prótesis de disco
  • Resección de desplazamiento de disco
  • Fusión intervertebral
  • Resección de tumores
  • Tratamientos utilizando técnicas percutáneas (en caso de fracturas por osteoporosis)
  • Fijación de fracturas vertebrales resultantes de accidentes
  • Transplantes discales mecánicos

Todos los médicos trabajan en estrecha cooperación con Institutos de Terapia Física y Clínicas de Dolor, así como Unidades de Imagenología, permitiendo algunas de las más avanzadas técnicas de imagenología, incluyendo rayos X, MRI, CT y Medicina Nuclear.

Pie y Tobillo

Unidades especializadas en pie y tobillo tratan diversos problemas incluyendo: pie plano, postura incorrecta; dislocaciones y fracturas de tobillo, talón y pie, uñas encarnadas; pie diabético; queratosis; e infecciones por hongos.

Cadera y Rodillas

Enfermedades de las articulaciones de la rodilla y cadera, mayoría de las cuales son lesiones degenerativas avanzadas incluyendo deterioro del cartílago, generalmente requieren intervención quirúrgica, particularmente reemplazo articular.

Métodos de Tratamiento

El reemplazo quirúrgico de rodillas y otras articulaciones se ha transformado en una práctica muy común. El paciente comienza a colocar peso en la articulación el día después de la cirugía y muy rápidamente comienza a movilizarla. Hoy día, aproximadamente el 95% de los pacientes con primer reemplazo articular están satisfechos con sus resultados quirúrgicos. Dado el reciente desarrollo tecnológico y biológico, la longevidad de los transplantes esta aumentando y hoy por hoy rondan los 15 a 20 años. En los últimos años, ha habido un movimiento para la realización del reemplazo de cadera utilizando una pequeña incisión de aproximadamente 5-6 cm. Esta incisión minimiza el daño tisular y los pacientes se recuperan mucho mas rápido, siendo algunos dados de alta sólo 5 días después.

Durante el pasado año un equipo israelí realizó, por primera vez en el mundo, un reemplazo de cadera no invasivo guiado por computadora sin ninguna necesidad de cortar los músculos.

También es realizada cirugía reconstructiva articular. Esta cirugía está orientada hacia personas jóvenes con enfermedades congénitas o del desarrollo de las articulaciones. Esta previene cambios degenerativos y la necesidad de reemplazo de cadera o rodilla en una etapa mas tardía de sus vidas.

El equipo incluye médicos, enfermeras, asistentes sociales, terapeutas físicos y ocupacionales, comenzando a trabajar con los pacientes un mes luego de la cirugía, guiándolo y ayudándolo a facilitar su hospitalización y alta. El sistema ha demostrado ser efectivo en la prevención de miedos superfluos y en el aumento de la satisfacción del paciente.

 
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