Cardiología Pediátrica
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En las unidades de cardiología pediátrica atendemos fetos (en útero), recién nacidos, niños y adultos quienes sufren de defectos cardíacos congénitos o enfermedades cardíacas específicas adquiridas. Clínicas Externas – Consulta de Cardiología Pediátrica Recién nacidos y niños son referidos a las clínicas de cuidados terciarios luego que un pediatra, cardiólogo o médico general han sospechado de una condición congénita o adquirida. Función de las clínicas cardio-genéticas en Israel en la última década. Estas clínicas nuevas y únicas fueron establecidas, como proyectos asociados de las Unidades de Cardiología Pediátrica y el Departamento de Genética. Un cardiólogo y un genetista examinan al niño y estudian a los padres a fin de ofrecer una consulta genética específica a la familia del niño o feto afectado. Las explicaciones acerca de la condición y sus posibilidades de transmisión son entregadas y discutidas con la familia. Mujeres embarazadas portadoras de niños con defectos cardíacos diagnosticado por ultrasonido, son también referidas. Además de una minuciosa explicación de la enfermedad y planificación del nacimiento, es enfatizado el cuidado post-natal y el pronóstico. Laboratorios no invasivos Ecocardiografía fetal Mujeres embarazadas portadoras de un niño con sospecha de una condición cardíaca, o mujeres que tienen historia de defectos cardíacos familiares, son referidas para someterse a este examen. También, mujeres con embarazo de alto riesgo con enfermedades sistémicas tales como Diabetes Mellitus o Lupus, rutinariamente son sometidas a una ecocardiografía fetal. El examen es realizado típicamente entre la semana 17 y la 22 de gestación. De todas maneras, en algunos casos en donde el desarrollo de defectos cardíacos es altamente sospechado, la ecocardiografía fetal será realizada a la semana 14 de gestación. En casos raros, una ecocardiografía transvaginal será realizada incluso antes, por ejemplo a la semana 11 de gestación. Recién nacidos, bebés y niños que parecen sufrir de enfermedades cardíacas son examinados por ecocardiografía para determinar su estado. Test de ejercicio pediátrico Este test es realizado en forma similar al test de ejercicio en adultos, sin embargo, con un objetivo de frecuencia cardíaca ajustado a la edad. En contraste con los adultos, la indicación para la realización de este test en niños no es por lo general la enfermedad cardíaca isquémica, sino la evaluación de la función cardíaca post-quirúrgica o investigar una arritmia cardíaca durante el esfuerzo. Holter pediátrico En niños, la monitorización ECG durante 24 hs. es principalmente utilizado para evaluar una arritmia congénita o adquirida. Laboratorio invasivo Cateterización cardíaca pediátrica En niños, la cateterización cardíaca es raramente realizada como procedimiento diagnóstico dado que la mayoría de las enfermedades cardíacas estructurales y funcionales son diagnosticadas a través de ecocardiografía. Algunas cateterizaciones son hechas para evaluar la hemodinámica previo a la cirugía. En la mayoría de los casos, el bebé o el niño serán referidos para un procedimiento transcutáneo tal como el cierre por espiral del ductus arterioso permeable (PDA), cierre por dispositivo de un defecto septal (ASD), o creación de una comunicación a través del tabique interauricular en casos en que el recién nacido tenga una transposición de los grandes vasos. Ecocardiografía transesofágica intraoperatoria e intracateterización (TEE). TEE es realizada durante intervenciones terapéuticas quirúrgicas o transcutáneas en el laboratorio de cateterización para proporcionar una imagen on-line del corazón. Servicios intrahospitalarios Además, los cardiólogos pediatras de la unidad atienden niños admitidos de diferentes Departamentos del Hospital, a saber:
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